Re: Milloin eturauhassyöpä katsotaan palanneeksi/hormoniresistantiksi?

Hei Muhu!
Yritän taas vastata kysymykseesi, kun huomasin, ettei kukaan muu ole siihen vastannut. Valitettavasti ei ole tutkimusmenetelmiä, joiden avulla voi todeta, milloin tauti on muuttunut hormoniresistentiksi. Jokaisella potilaalla on "nadir" jakso, joka tarkoittaa, että PSA hormonilääkityksen aikana on matalin. Jo vuosia sitten Mayo Clinicillä (USA) tutkijat ovat todenneet, että syöpä voidaan katsoa hormoniresistentiksi silloin kun PSA "nadirin" tasosta nousee 50% ja nousu jatkuu. Tämä ei tietysti ole tarkka menetelmä ja yleisesti katsotaan, että kun PSA nousee "nadirista" ja nousu jatkuu edelleen, se tarkoittaa, että tauti on muuttunut hormoniresistentiksi. Tämä ei tarkoita, että automaattisesti annetaan kemoterapiaa. Jotkut lääkärit ovat sitä mieltä, että kannattaa pian aloittaa kemoterapia, jotkut toiset taas haluavat odottaa ja seurata tilannetta, jos PSA:n nousu on hyvin hidasta. Jossakin ulkomailla ennen hormonilääkitystä tehdään tarkat kuvaukset ja sitten hormonilääkityksen aikana joka puolivuosittain tai kerran vuodessa uusitaan kuvaukset ja tarkistetaan, onko tullut uusia pesäkkeitä tai ovatko entiset pesäkkeet kasvaneet. Nämä toimenpiteet tehdään siksi, koska joskus vaikkakin hyvin harvoin tulee sellainen tapaus, että PSA pysyy matalana, mutta silti syöpäsolut kasvavat. Tässä tapauksessa ei enää odoteta PSA:n nousua, vaan annetaan kemoterapiaa. Lisäksi haluan vielä sanoa sinulle, että hormonilääkityksen aikana aina kannattaa tarkistuttaa D-vitamiinin taso, koska se on hyvin tärkeä asia luuston kannalta. Myöskin osteoporoositutkimus (luuntiheysmittus) kannattaisi tehdä. Jos sinulla on minulle vielä kysymyksiä, niin yritän vastata, jos osaan, mutta älä kysy liian vaikeita kysymyksiä. Lisäksi pyydän, että muut kohtalotoverit kirjoittaisivat asiasta jotain, jos tulee jotain mieleen.
Terveisin Zygmunt